Аппарат искусственной вентиляции лёгких

Аппарат ИВЛ с миникомпрессором.

Аппара́т иску́сственной вентиля́ции лёгких (ИВЛ) представляет собой медицинский прибор, обеспечивающий принудительное поступление газовой смеси в лёгкие пациента. Основная цель — оксигенация крови и элиминация углекислого газа. Прототип аппарата был сконструирован в конце 1920-х годов Филиппом Дринкером совместно с Чарльзом Макханном для терапии полиомиелита.

Применение аппарата ИВЛ возможно как инвазивным методом — через интубационную трубку или трахеостому, так и неинвазивным — посредством маски.

Существуют ручные (мешок Амбу) и механические варианты устройств ИВЛ. Источником газовой смеси для механических аппаратов служат централизованная система газоснабжения медучреждения, баллоны со сжатым воздухом, миникомпрессоры или кислородные концентраторы. Подаваемая смесь газов требует предварительного нагрева и увлажнения.

Современные аппараты ИВЛ относятся к высокотехнологичному медицинскому оборудованию. Они обеспечивают респираторную поддержку по объёму и давлению. Однако процедура интубации может вызывать обструкцию дыхательных путей.

Наиболее прогрессивным методом синхронизации аппарата с пациентом считается нейро-контролируемая ИВЛ. Данная технология основана на регистрации сигнала от дыхательного центра продолговатого мозга к диафрагме посредством высокочувствительных датчиков в области кардии.

Аппараты высокочастотной струйной ИВЛ обеспечивают как монорежим, так и комбинированную вентиляцию. Для предотвращения баротравмы лёгких используется контроль по давлению. Современные модели оснащаются встроенными роликовыми увлажнителями и системами обогрева газовой смеси, что предупреждает развитие осложнений со стороны дыхательных путей. Обязательными функциями являются дозирование кислорода и мониторинг углекислого газа в выдыхаемом воздухе.

Аппарат ИВЛ в работе.

Классификация аппаратов ИВЛ

Категоризация аппаратов ИВЛ осуществлена согласно ГОСТ 18856-81.

1. Виды аппаратов ИВЛ по функциональному диапазону и возрастной категории пациентов:

• для взрослых и детей старше шести лет:
•   первая группа;
• вторая группа;
• третья группа.
• для детей до шестилетнего возраста:
•   четвёртая группа.
• для новорождённых и младенцев до года:
•   пятая группа.

1. Виды аппаратов ИВЛ по типу привода и системе управления:

• с электрическим приводом:
• пневмомеханическое управление;
• электронное управление;
• ручное управление.
• с пневматическим приводом:
• пневмомеханическое управление;
• электронное управление;
• ручное управление.
• с мануальным приводом.

1. Виды аппаратов ИВЛ по целевому применению:

• аппараты ИВЛ универсального назначения;
• аппараты ИВЛ узкоспециализированного назначения.

1. Аппараты ИВЛ универсального назначения:

• продолжительная или периодическая ИВЛ для взрослых и детей старше шести лет:
• отделения интенсивной терапии, реанимации, послеоперационные отделения (1, 2, 3 группы);
• отделения интенсивной терапии, реанимации, послеоперационные отделения, амбулатории (3 группа).
  

  Аппарат ИВЛ для новорождённых «Птица VIP».
• продолжительная или периодическая ИВЛ для новорождённых и младенцев до года:
• отделения интенсивной терапии, реанимации, послеоперационные отделения, анестезиологические отделения (4, 5 группы).

1. Аппараты ИВЛ узкоспециализированного назначения:

• реанимация новорождённых:
• родильные отделения (5 группа);
• экстренная помощь взрослым и детям;
• транспортные средства, очаги поражения, полевые условия (3, 4 группы).
• ИВЛ при бронхоскопических процедурах:
•   отделения эндоскопии и анестезиологии (3 группа).
• ИВЛ в процессе наркоза:
•   анестезиологические отделения (2, 3 группы).