Болезнь Альцгеймера
| Болезнь Альцгеймера | |
|---|---|
 Мозг пожилого человека в норме (слева) и при патологии, вызванной болезнью Альцгеймера (справа), с указанием отличий. | |
| МКБ-10 | G30 |
| МКБ-10-КМ | G30.9 и G30 |
| МКБ-9 | ICD9 |
| DiseasesDB | 490 |
Боле́знь Альцге́ймера (деменция альцгеймеровского типа)[1] — распространённое психоневрологическое заболевание людей пожилого возраста[2], впервые описанное более 100 лет назад немецким психиатром и нейропатологом Алоисом Альцгеймером[3].
Болезнь Альцгеймера представляет собой неуклонно прогрессирующий процесс, приводящий к полной потере памяти и снижению когнитивных функций человека[4].
Этиология
Существует множество гипотез, определяющих этиологию болезни Альцгеймера[4]. В настоящее время причины заболевания не уточнены. Примерно 10 % случаев болезни Альцгеймера относят к наследственным факторам[2].
Симптомы
Согласно наблюдениям специалистов, болезнь Альцгеймера обнаруживается у мужчин и женщин старше 60-65 лет. Доминирующим симптомом заболевания выступает нарушение кратковременной памяти[5].
Основные признаки болезни Альцгеймера:
- забывчивость и полная потеря памяти;
- нарушение внимания;
- снижение работоспособности;
- дезориентация;
- ухудшение когнитивной деятельности;
- ослабление речевых способностей;
- апатия;
- невозможность самообслуживания.
Заболевание прогрессирует медленно. На начальной стадии человек может не испытывать значимых ухудшений состояния организма. С течением времени недуг приобретает более выраженные признаки[5].
Лечение
На сегодняшний день не имеется препаратов, способных излечить человека от болезни Альцгеймера. Пациенты нуждаются в постоянной терапии, которая в небольшой степени может облегчить состояние больного[3]. Лечение должно проводиться комплексно, с использованием различных лекарственных средств, действие которых направлено на важнейшие механизмы развития недуга.
Основные направления лечения: компенсаторная (заместительная) терапия, нейропротективная терапия, психофармакотерапия продуктивных психических расстройств, психологическая помощь, уход за больными[4].
Компенсаторная терапия
Направлена на восстановление передачи сигналов между нервными клетками в различных медиаторных системах: холинергической, глутаматергической и серотонинергической[4]. Первой группой лекарственных средств, разработанных для заместительной терапии, являлись ингибиторы ацетилхолинэстеразы (ингибиторы АХЭ). Качество препаратов оценивается исходя из их непосредственного воздействия на познавательные процессы, поведенческие расстройства и способность к адаптации, а также на различные психические расстройства, не связанные с когнитивными функциями[4]. Известно, что эти препараты оказывают положительное воздействие при легкой и умеренной деменции. Успешность лечения напрямую зависит от количества принимаемого препарата и продолжительности курса лечения, что в свою очередь связано с возможными побочными эффектами и переносимостью лекарственных средств организмом больного[4].
Акатинол мемантин является единственным особенным представителем NMDA-рецепторов, влияющих на глутаматную нейротрансмиссию. Клиническая результативность данного препарата проявляется в улучшении или сохранении умственных и психомоторных функций, обучаемости и повседневной деятельности человека[4].
Психофармакотерапия
Назначается исключительно после выяснения причины психических расстройств с учётом специфики действия препарата. Неправильное назначение психофармакологических препаратов может привести к деградации, усугублению деменции и появлению симптомов помрачения сознания[4].
Психологическая помощь
Необходима для поддержания умственных способностей и сбережения социальной активности больного[4]. Обучение и тренинги оказываются более эффективными в сочетании с терапией, направленной на причину заболевания. Действенным является привлечение медицинских специалистов и психотерапевтов не только для реабилитации, но и психотерапевтической и разъяснительной работы с родственниками с целью повышения качества их жизни[4].
Примечания
- ↑ МКБ 10 - Другие дегенеративные болезни нервной системы (G30-G32). Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, онлайн версия.. Дата обращения: 21 мая 2024.
- ↑ 2,0 2,1 Гаврилова С. И. Болезнь Альцгеймера. // Большая российская энциклопедия : Научно-образовательный портал. — 2023. — 30 ноября.
- ↑ 3,0 3,1 Болезнь Альцгеймера - симптомы и признаки, лечение, стадии и последствия болезни // Многопрофильный Центр Психического Здоровья «Роса» : сайт. — 2009 — 2024.
- ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 4,7 4,8 4,9 Тювина Н. А., Балабанова В. В. Лечение болезни Альцгеймера // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика : журнал. — 2015. — Т. 7, № 3. — С. 80—85.
- ↑ 5,0 5,1 Маркелов Глеб Владимирович. Болезнь Альцгеймера: причины, стадии, симптомы, лечение // Поликлиника.ру : Сайт.
Данная статья имеет статус «готовой». Это не говорит о качестве статьи, однако в ней уже в достаточной степени раскрыта основная тема. Если вы хотите улучшить статью — правьте смело!